Stroke yog ib qho ua rau tuag thiab tsis taus thoob ntiaj teb, cuam tshuam ntau lab tus tib neeg txhua xyoo. Nws tshwm sim thaum cov ntshav ntws mus rau lub hlwb raug cuam tshuam, ua rau lub hlwb puas thiab puas hlwb. Ischemic stroke, uas suav txog li 85% ntawm tag nrho cov mob stroke, yog tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha los ntawm cov ntshav txhaws lossis thrombus. Cov txheej txheem kho mob rau kev tswj hwm tus mob ischemic stroke pom zoo kom tso ntshav thrombolysis nrog cov ntaub so ntswg plasminogen activator (tPA) hauv 4.5 teev ntawm cov tsos mob tshwm sim raws li tus qauv ntawm kev saib xyuas. Txawm li cas los xij, tsuas yog qee tus neeg mob tau txais tPA vim muaj ntau yam contraindications thiab lub sijhawm lub qhov rais. Nyob rau hauv xyoo tas los no, qhov tshwm sim ntawm stent retriever thrombectomy (SRT) cov cuab yeej tau hloov kho kev kho mob stroke los ntawm kev muab kev nyab xeeb thiab zoo rau cov neeg mob tsim nyog. Tsab ntawv xov xwm no yog txhawm rau txheeb xyuas qhov tseem ceeb ntawm SRT cov khoom siv, lawv cov ntawv thov thiab qhov zoo.
Stent retriever thrombectomy devices, tseem hu ua mechanical thrombectomy devices, yog cov cuab yeej tshiab tsim los tshem cov ntshav txhaws los ntawm cov hlab ntsha hauv lub hlwb. Lawv muaj ib tug saj zawg zog, nws tus kheej-expanding metallic stent uas yog mounted rau ib tug xaim xaim, uas yuav tsum tau navigated mus rau qhov chaw ntawm occlusion nyob rau hauv fluoroscopic kev taw qhia los ntawm lub femoral hlab ntsha. Thaum lub stent retrieval mus txog rau lub clot, nws yog deployed thiab nthuav, tsim ib tug mesh zoo li tus qauv uas entraps lub thrombus. Cov cuab yeej stent retriever yog tom qab ntawd maj mam rub rov qab rau hauv lub catheter, nrog rau cov hlab ntsha, yog li rov ua kom cov ntshav ntws mus rau thaj tsam ntawm lub hlwb. Tag nrho cov txheej txheem tuaj yeem ua tiav nyob rau hauv ib qho teeb meem ntawm feeb, muab kev pab sai sai ntawm cov tsos mob stroke thiab txuag cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb los ntawm kev puas tsuaj irreversible.
Clot retrieval devices tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho mob stroke ischemic los ntawm cov hlab ntsha loj occlusion (LVO), uas cuam tshuam nrog cov neeg mob siab thiab tuag. Ntau qhov kev sim ntsuas randomized (RCTs) thiab kev tshuaj ntsuam xyuas meta tau pom qhov zoo tshaj plaws ntawm SRT tshaj li kev kho mob tus qauv ib leeg nyob rau hauv cov nqe lus ntawm recanalization tus nqi, kev ua tau zoo, thiab cov ciaj sia taus. Qhov chaw MR CLEAN sim, ua nyob rau hauv Netherlands, qhia tias SRT ua ke nrog cov qauv kev kho mob ua rau 13.5% txo qis hauv kev tuag thiab kev tsis taus ntawm 90 hnub piv rau kev kho mob ib leeg. Kev sim ESCAPE, ua nyob rau hauv Canada, pom cov txiaj ntsig zoo sib xws, nrog 53% ntawm pawg SRT tau ua tiav kev ywj pheej ntawm 90 hnub, piv rau 29% hauv pab pawg kho mob. Qhov kev sim REVASCAT, ua nyob rau hauv Spain, kuj tau qhia txog kev txhim kho tseem ceeb hauv cov txiaj ntsig kev ua haujlwm thiab kev muaj sia nyob nrog Stent retriever piv rau kev kho mob ib leeg.
Thrombectomy stent retriever cov cuab yeej muaj ntau qhov zoo dua li lwm cov kev cuam tshuam rau kev mob stroke, xws li tPA thiab phais thrombectomy. Ua ntej, lawv tuaj yeem siv rau hauv lub sijhawm dav dav, txog li 24 teev lossis dhau los ntawm cov tsos mob tshwm sim, nyob ntawm tus neeg mob qhov chaw kho mob thiab cov duab kos duab. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb rau cov neeg mob uas tuaj lig lossis tsis tsim nyog rau tPA vim muaj contraindications. Thib ob, stent retriever ntaus ntawv muaj qhov kev rov ua kom zoo dua qub, nrog txog li 90% ntawm cov neeg mob ua tiav kev rov ua tiav ntawm lub nkoj occluded. Qhov no txhais ua cov txiaj ntsig zoo dua qub thiab txo qis ntawm kev tsis taus thiab kev tuag. Thib peb, Stent retrieval yog ib qho kev tawm tsam me me uas tuaj yeem ua tau raws li kev nco qab sedation lossis kev siv tshuaj loog, nyob ntawm tus neeg mob qhov kev nyiam thiab mob. Nws muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm los ntshav, kis kab mob, thiab lwm yam teeb meem tshaj li kev phais thrombectomy, uas yuav tsum tau siv tshuaj loog thiab craniotomy. Thaum kawg, SRT tau txais txiaj ntsig zoo, nrog tus nqi qis dua thiab nyob hauv tsev kho mob luv dua li cov txheej txheem phais.
Stent retriever sawv cev rau kev hloov pauv kev ua si hauv kev tswj hwm tus mob stroke ischemic tshwm sim los ntawm LVO. Lawv muab kev nyab xeeb, ua tau zoo, thiab tsis tshua muaj kev cuam tshuam rau lwm txoj hauv kev kho mob stroke, xws li tPA thiab phais thrombectomy. Stent retrieval tau pom tias yuav txhim kho tus nqi recanalization, kev ua haujlwm tau zoo, thiab kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tsim nyog, nrog rau kev pheej hmoo tsawg. Txawm li cas los xij, ua tib zoo xaiv tus neeg mob, kev cob qhia tus neeg ua haujlwm, thiab kev ruaj ntseg zoo yog qhov tsim nyog los xyuas kom meej cov txiaj ntsig tau zoo thiab txo qis kev pheej hmoo. Nrog rau kev tshawb fawb thiab kev txhim kho ntxiv, SRT cov cuab yeej tau cog lus zoo rau yav tom ntej ntawm kev kho mob stroke thiab kev tiv thaiv.