Ischemic stroke yog ib qho ua rau muaj kev tuag thiab kev tuag thoob ntiaj teb, thiab kev rov ua dua sai ntawm cov hlab ntsha hauv hlwb yog ib txoj hauv kev kho mob tseem ceeb. Muaj ob txoj hauv kev tseem ceeb rau endovascular thrombectomy, uas suav nrog stent retriever thiab aspiration-thawj cov tswv yim. Ob txoj hauv kev tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho cov ntshav ntws, tab sis cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem sib txawv no tseem tsis meej. Hauv tsab ntawv tshuaj xyuas no, peb tsom mus tshuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm stent retriever piv rau aspiration-thawj thrombectomy hauv ischemic stroke.
Stent retriever thrombectomy suav nrog kev tso cov khoom zoo li stent rau hauv cov hlab ntsha uas cuam tshuam. Lub stent yog tom qab ntawd xa mus thiab cog rau hauv lub thrombus, tsim txoj hauv kev tsis muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav ntws. Tom qab ntawd cov cuab yeej raug tshem tawm, nrog rau cov hlab ntsha, tso cai rau cov ntshav rov qab los thiab cov ntaub so ntswg perfusion. Aspiration-thawj thrombectomy, ntawm qhov tod tes, siv lub aspiration catheter, uas tau muab tso rau hauv lub thrombus kom tshem tawm cov hlab ntsha. Lub aspiration catheter yog siv ua ke nrog ib tug qhia catheter, uas yog muab tso rau ntawm lub hauv paus ntawm lub thrombus los xyuas kom meej cov ntshav txhaws.
Ntau qhov kev tshawb fawb tau pom tias ob qho tib si stent retriever thiab aspiration-first thrombectomy muaj txiaj ntsig zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov sib txawv ntawm lawv cov txiaj ntsig thiab cov txiaj ntsig.
Ib txoj kev tshawb fawb luam tawm nyob rau hauv Phau Ntawv Xov Xwm ntawm NeuroInterventional Surgery tau qhia tias stent retriever thrombectomy muaj tus nqi siab dua ntawm kev rov ua dua thawj zaug dua li cov txheej txheem aspiration-thawj. First-pass recanalization yog kev kho cov ntshav ntws tom qab thawj zaug sim ntawm txhua yam thrombectomy. Txoj kev tshawb no kuj qhia tau hais tias stent retriever thrombectomy muaj lub sij hawm luv luv rau recanalization thiab tus nqi siab dua ntawm kev ua tiav recanalization dua aspiration-thawj thrombectomy. Kev rov ua tiav tau zoo yog txhais tau tias yog Thrombolysis hauv Cerebral Infarction (TICI) qib 2b lossis 3, uas sawv cev ua tiav lossis ze-ua tiav cov ntshav ntws rov qab los hauv cov hlab ntsha cuam tshuam.
Lwm txoj kev tshawb fawb luam tawm nyob rau hauv Phau Ntawv Xov Xwm ntawm Neurosurgery tau qhia tias tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm stent retriever thiab aspiration-thawj thrombectomy ntawm 90 hnub. Txoj kev tshawb no qhia tau hais tias ob qho tib si cov txuj ci muaj cov txiaj ntsig zoo sib xws ntawm cov txiaj ntsig zoo, txhais tau tias yog qhov hloov pauv Rankin Scale (mRS) tus qhab nia ntawm 0-2, uas sawv cev tsis muaj lossis tsis taus me me.
Interestingly, lwm txoj kev tshawb fawb luam tawm nyob rau hauv Phau ntawv Journal of Stroke thiab Cerebrovascular Diseases qhia tau hais tias stent retriever thrombectomy yog txuam nrog ib tug txo qis ntawm hemorrhagic transformation dua cov aspiration-thawj txheej txheem. Hemorrhagic transformation yog ib qho teeb meem uas tshwm sim thaum muaj los ntshav rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub paj hlwb, uas tuaj yeem ua rau lub paj hlwb ua haujlwm tsis zoo thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim zoo.
Tsis tas li ntawd, cov kev tshawb fawb tau pom tias stent retriever thrombectomy yog txuam nrog qis qis ntawm post-thrombectomy embolism lossis distal migration ntawm cov hlab ntsha tawg dua li cov txheej txheem ua ntej. Post-thrombectomy embolism yog txhais tau tias yog qhov tshwm sim ntawm ib qho tshiab thrombus nyob rau hauv lub yav dhau los cov hlab ntsha uas tsis koom nrog tom qab thrombectomy, uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntxiv rau lub hlwb.
Zuag qhia tag nrho, ob qho tib si stent retriever thiab aspiration-thawj thrombectomy muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho cov ntshav ntws thiab txhim kho cov neeg mob cov txiaj ntsig hauv ischemic stroke. Txawm li cas los xij, stent retriever thrombectomy zoo nkaus li muaj tus nqi siab dua ntawm kev rov ua dua thawj zaug, lub sijhawm luv dua rau kev rov ua dua tshiab, thiab tus nqi siab dua ntawm kev ua tiav zoo dua li cov txheej txheem aspiration-thawj. Tsis tas li ntawd, stent retriever thrombectomy yog txuam nrog qis qis ntawm hemorrhagic transformation thiab post-thrombectomy embolism, uas yog cov teeb meem tseem ceeb hauv cov txheej txheem thrombectomy. Yog li, stent retriever thrombectomy tej zaum yuav yog ib txoj kev nyiam rau endovascular thrombectomy hauv ischemic stroke.
Txawm li cas los xij, kev sib xyaw ua ke ntawm stent retriever thiab aspiration catheter nrog rau kev siv lub intracranial support catheter tau pom tias muab cov txiaj ntsig zoo nrog kev pheej hmoo tsawg. Nws muaj ntau yam txiaj ntsig dua lwm cov txheej txheem kho mob thrombectomy. Ua ntej, kev sib xyaw ntawm retriever stent thiab aspiration catheter xyuas kom meej tias feem ntau ntawm cov thrombus raug tshem tawm ntawm lub nkoj kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm rov occlusion. Qhov thib ob, kev siv lub catheter txhawb nqa intracranial muab kev txhawb nqa ntxiv thaum lub sijhawm ua haujlwm kom txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntsha raug mob. Qhov kev txhawb nqa no kuj tso cai rau kev nrawm dua thiab yooj yim dua ntawm cov stent retrieval thiab aspiration catheter los ntawm lub nkoj. Thaum kawg, cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau pom tias kev sib xyaw ua ke ntawm stent retriever thiab aspiration catheter txheej txheem yog txuam nrog tus nqi siab ntawm kev ua tiav reperfusion thiab tus nqi qis ntawm cov teeb meem. Qhov kev vam meej siab tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig kev kho mob rau cov neeg mob, suav nrog txo qis kev tsis taus thiab txo qis kev tuag.