Mechanical thrombectomy tau hloov kho kev kho mob ntawm cov mob ischemic stroke thiab tau tshwm sim los ua ib qho kev kho mob zoo tshaj plaws rau kev kho cov ntshav ntws hauv cov neeg mob uas muaj cov hlab ntsha loj. Hauv kev kho mob thrombectomy, ob yam khoom siv tseem ceeb yog siv: stent retrievers thiab aspiration catheters. Thaum ob qho khoom siv tau ua pov thawj tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev kho cov ntshav ntws, stent retrievers tau txais txiaj ntsig zoo nyob rau xyoo tas los no. Txawm li cas los xij, kev sib cav txog qhov zoo tshaj plaws ntawm stent retrievers tshaj aspiration catheters txuas ntxiv mus.
Ua ntej, cia peb nkag siab cov ntsiab cai ntawm cov cuab yeej no ua haujlwm li cas. Stent retrievers yog cov khoom siv endovascular uas siv los ntxiab thiab rho cov ntshav txhaws los ntawm cov hlab ntsha uas tsis muaj zog. Cov cuab yeej muaj cov nitinol hlau stent uas txuas rau xaim xaim thiab npog nrog lub mesh. Thaum muab tso rau hauv lub nkoj occluded, lub stent yog deployed thiab qhib, tso cai rau lub mesh mus rau entrap lub thrombus, thiab ces rub tawm ua ke nrog lub clot. Aspiration catheters, ntawm qhov tod tes, siv suction los rub lub thrombus mus rau hauv lub hau catheter thiab tshem tawm ntawm lub nkoj.
Qhov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm stent retrievers yog lawv lub peev xwm los qhib lub nkoj occluded ntawm nws tus kheej ntawm thrombus fragmentation. Qhov no txhais tau hais tias tus stent retriever muaj feem yuav rov qab ua kom tiav cov ntshav txaus thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm distal embolization. Tsis tas li ntawd, stent retrievers zoo li sai dua thiab muaj txiaj ntsig zoo dua li cov catheters aspiration, vim lawv xav tau tsawg dua thiab muaj cov nqi siab dua ntawm kev ua tiav kev rov ua tiav. Lawv kuj tau cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig kev kho mob zoo dua, suav nrog cov neeg tuag tsawg dua, cov nqi siab dua ntawm kev ua haujlwm ywj pheej, thiab cov teeb meem tsawg dua piv rau cov tshuaj aspiration catheters.
Txawm li cas los xij, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum nco ntsoov tias stent retrievers cuam tshuam nrog ntau dua ntawm kev raug mob endothelial, uas tuaj yeem ua rau neointimal hyperplasia thiab tom qab hauv-stent restenosis. Tsis tas li ntawd, stent retrievers yuav nyuaj rau siv nyob rau hauv cov hlab ntsha tortuous, xws li lub distal anterior cerebral artery thiab posterior ncig. Ntxiv mus, stent retrievers xav tau ib tug loj-bore nkag catheter, uas tej zaum yuav tsis ua tau rau cov neeg mob uas muaj me me los yog tortuous femoral hlab ntsha. Cov txiaj ntsig tsis zoo kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws, qhov chaw, thiab hnub nyoog.
Ntawm qhov tod tes, aspiration catheters zoo li maj mam rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab muaj kev pheej hmoo tsawg dua ntawm kev raug mob endothelial lossis kev phais. Lawv kuj tuaj yeem siv tau rau hauv cov hlab ntsha uas tsis muaj zog thiab feem ntau yog siv yooj yim dua, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov hlab ntsha uas nyuaj rau kev nkag mus nrog stent retriever. Kev ua raws li ADAPT (kev ntshaw-ua ntej, tom qab ntawd stent retriever) cov txheej txheem tau pom cov txiaj ntsig tau zoo thiab tau raug tshawb xyuas hauv kev sim tshuaj.
Txawm li cas los xij, aspiration catheters muaj qis dua cov nqi rov qab thiab yuav xav tau cov txheej txheem ntev dua, vim tias ntau qhov kev hla yuav tsum tau ua kom tiav kev rov ua tiav. Qhov tsis muaj qhov tshwj xeeb occlusion tuaj yeem ua rau kev nqus nqus thiab tshem tawm ntawm cov hlab ntsha.
Hauv kev xaus, ob qho tib si stent retrievers thiab aspiration catheters muaj lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo, thiab kev xaiv ntawm cov cuab yeej siv hauv cov txheej txheem thrombectomy yuav tsum tau kho raws li tus neeg mob qhov kev xav tau. Stent retrievers feem ntau nrawm dua thiab ua haujlwm tau zoo dua, thaum lub tshuab nqus tsev vacuum zoo li maj mam rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Tab sis cov cuab yeej no tseem tuaj yeem siv ua ke los ntawm ADAPT cov txheej txheem thiab tau pom zoo rau cov neeg mob.