Cerebral stroke, feem ntau hu ua "stroke", yog ib qho mob cerebrovascular kab mob tshwm sim los ntawm rupture ntawm lub hlwb cov hlab ntsha ua rau los ntshav (cerebral hemorrhage) los yog cov hlab ntsha txhaws ua rau cov ntshav tsis ntws mus rau hauv lub hlwb ua rau ischemia (cerebral infarction), ua rau cov ntaub so ntswg puas hlwb, kev xiam oob khab thiab txawm tias muaj kev hem thawj rau lub neej. Stroke muaj "tsib siab" cov yam ntxwv ntawm qhov tshwm sim siab, qhov rov ua tau zoo dua, muaj kev xiam oob qhab siab, tus neeg tuag siab thiab lub nra nyiaj txiag siab, thiab yog ib qho ntawm cov kab mob loj uas cuam tshuam kev noj qab haus huv ntawm peb lub teb chaws cov neeg.
Stroke tseem yog qhov ua rau muaj mob thiab tuag thoob ntiaj teb. Qhov tshwm sim ntawm kev kho mob endovascular tau hloov kho cov kev kho mob thiab cov txiaj ntsig ntawm mob stroke. Ntau qhov kev sim randomized tau lees paub qhov txiaj ntsig zoo ntawm endovascular thrombectomy ntawm cov hlab ntsha loj occlusive stroke thiab ua nws txoj kev kho mob tseem ceeb.
Nyob rau lub sijhawm luv luv txij li cov tshuab thrombectomy tau muab rau kev kho mob stroke, cov cuab yeej siv rau endovascular thrombectomy tau hloov zuj zus. Stent thrombectomy (stent retriever) tau dhau los ua cov cuab yeej tseem ceeb rau kev kho mob stroke los ntawm cov kws kho mob neurointerventional thoob ntiaj teb.
Qauv thiab muaj pes tsawg leeg
Intracranial thrombectomy stent retriever yog ib qho cuab yeej siv los kho cov kab mob cerebrovascular, feem ntau yog siv rau kev kho mob cerebral vascular embolism. Nws lub ntsiab feature yog tias nws tuaj yeem cog tau los ntawm kev phais intravascular interventional, zam kev raug mob ntawm cov tsoos craniotomy, txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev phais thiab lub sijhawm rov qab los. Intracranial thrombectomy stent retrievals feem ntau yog ua los ntawm cov hlau mesh, uas muaj qhov yooj yooj yim thiab elasticity thiab tuaj yeem hloov mus rau cov hlab ntsha ntawm cov duab sib txawv thiab ntau thiab tsawg. Nws muaj pes tsawg leeg muaj xws li lub cev stent thiab cov lus qhia hlau. Lub cev stent retriever yog siv los thaiv cov hlab ntsha ntawm lub embolus, thiab cov lus qhia xaim yog siv los coj cov stent mus rau hauv cov hlab ntsha.
Raws li cov qauv tsim thiab cov ntaub ntawv sib txawv, intracranial thrombectomy stent retriever tuaj yeem muab faib ua ntau hom. Cov hom muaj xws li detachable stents thiab non-detachable stents. Tshem tawm stents tuaj yeem hloov kho thiab tshem tawm tom qab cog, uas yog tsim rau cov xwm txheej uas yuav tsum tau ua ntau yam haujlwm. Non-detachable stents yog ib zaug implants thiab tsim nyog rau cov xwm txheej yooj yim embolism.
Nyob rau hauv luv luv, intracranial thrombectomy stents yog ib tug neurological thiab cardiovascular phais cuab yeej siv los kho cerebral vascular embolism. Nws feature yog tias nws yog cog los ntawm intravascular interventional phais, uas txo cov kev pheej hmoo ntawm kev phais thiab lub sij hawm rov qab. Raws li kev tsim thiab cov ntaub ntawv sib txawv, intracranial thrombectomy stents tuaj yeem muab faib ua ob hom: detachable thiab tsis-detachable.
Kev yug thiab kev loj hlob ntawm cov khoom siv stent thrombectomy
Lub sij hawm Stent Retriever yog cov ntsiab lus tsim nyog ntawm lub sijhawm ua haujlwm neurointerventional, stent thrombectomy device. Lo lus stent yog los ntawm British kws kho hniav Charles Thomas Stent (1807-1885). Xyoo 1916, Dutch orthopedic kws phais neeg Johannes Fredericus Esser (1877-1946) tau siv cov khoom tsim los ntawm Stent thaum ua kev phais lub ntsej muag ntawm cov tub rog hauv Ntiaj Teb Tsov Rog I. Hauv Suav, lo lus Stent yog txhais ua stent. Lo lus siv feem ntau hauv kev cuam tshuam hluav taws xob yog stenting, uas txhais tau tias muab tso rau hauv stent. Thawj tus neeg siv stents hauv cov hlab ntsha los txhawb cov hlab ntsha tuaj yeem yog pab pawg ntawm Julio Palmaz, tus kws kho hluav taws xob Argentine hauv Tebchaws Meskas.
Cov cuab yeej cerebrovascular thrombectomy tau yug los rau lub caij nplooj zeeg xyoo 1995. Dr. Pierre Gobin thiab JP Wensel, kws tshawb fawb los ntawm UCLA, siv urokinase los ua kom cov hlab ntsha hauv cov neeg mob stroke ntxov thiab nruab nrab cerebral artery thrombosis, tab sis cov hlab ntsha tsis qhib. Kev ntxhov siab, ob tus kws tshawb fawb tau sim tsim cov cuab yeej los tshem cov ntshav txhaws thiab txo qhov kev pheej hmoo los ntshav. Ib qho khoom siv zoo li kauv tau pib tsim thiab ua los ntawm nickel-titanium (Nitinol) nco alloy. Tom qab kev txhim kho txuas ntxiv thiab txhim kho, kev sim tshuaj ntsuam xyuas tau pib thaum lub Tsib Hlis 2001 tom qab ob xyoos. Thawj ob tus neeg mob stroke siv stents kom ua tiav TIMI qib 3 recanalization. Txawm hais tias cov cuab yeej thrombectomy tsis tau txais cov pov thawj qib siab ntawm kev kho mob, nws txhawb kev ntseeg siab ntawm cov kws tshawb fawb tom qab los ua kev tshawb fawb ntxiv. Nrog kev txhim kho txuas ntxiv ntawm kev tshawb fawb thiab kev txhim kho qib ntawm nickel-titanium alloy stents thiab kev nthuav dav ntawm daim ntawv thov kev lag luam, "Stent Retriever" yuam kev nce qib ntawm kev kho mob stroke.
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm stent retriever thrombectomy
Lub hauv paus ntsiab lus ntawm niaj hnub stent retriever thrombectomy yog tias nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm kev yees duab technology, tus kws kho mob kis tau ib tug kev taw qhia hlau los ntawm lub thrombus, ntxig ib microcatheter, ntxig rau thrombectomy stent retrieval, thiab ces tshem tawm lub catheter. Lub cim xeeb alloy stent yuav cia li tso tawm thiab qhib, thiab lub stent tav (Strut) yuav ua ke nrog cov thrombus, thiab cov thrombus yuav embedded nyob rau hauv lub mesh qauv ntawm lub stent. Lub thrombus thiab cov stent raug tshem tawm ntawm lub cev ua ke, thiab kev ua haujlwm tshem tawm thrombus tiav.