Stroke yog qhov ua rau tuag thiab kev tsis taus thoob ntiaj teb. Qhov tseeb, nws yog qhov thib ob ua rau tuag thoob ntiaj teb thiab qhov thib peb ua rau muaj kev tsis taus-hloov lub neej xyoo. Mob stroke ischemic stroke (AIS) yog hom mob hnyav tshaj plaws, suav txog li 87% ntawm tag nrho cov mob stroke. AIS tshwm sim thaum muaj cov ntshav txhaws uas thaiv cov hlab ntsha hauv lub hlwb, ua rau tsis muaj oxygen thiab cov as-ham rau thaj tsam cuam tshuam, thaum kawg ua rau lub hlwb puas lossis tuag. Yog li, lub sijhawm yog qhov tseem ceeb thaum kho cov neeg mob nrog AIS.
Kev kho mob stroke tam sim no feem ntau muaj cov hlab ntsha thrombolysis (IVT) lossis mechanical thrombectomy (MT). IVT yog ib lub sij hawm-rhiab heev kev kho mob uas lub hom phiaj kom yaj cov ntshav txhaws siv cov ntaub so ntswg plasminogen activator (tPA los yog alteplase). MT yog txheej txheem uas tshem cov ntshav txhaws uas siv cov cuab yeej siv tshuab, xws li stent retriever lossis aspiration catheter. Txawm li cas los xij, ob qho kev kho mob muaj lawv cov kev txwv.
intravenous thrombolysis muaj lub qhov rais nqaim ntawm 4.5 teev los ntawm cov tsos mob tshwm sim thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntshav.
Mechanical thrombectomy, ntawm qhov tod tes, yuav tsum muaj cov cuab yeej tshwj xeeb thiab kev txawj ntse, ua rau nws tsuas yog muaj nyob hauv cov chaw xaiv. Tsis tas li ntawd, tsis yog txhua tus neeg mob tsim nyog rau kev kho mob thrombectomy, vim tias cov hlab ntsha cuam tshuam tuaj yeem me me dhau los yog tortuous rau lub cuab yeej dhau los.
Yog li, yuav tsum muaj kev kho mob stroke tshiab uas muaj kev nyab xeeb, ua tau zoo, thiab siv tau dav. Qhov kev sim no tsom rau kev soj ntsuam kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm ib hom tshiab ntawm cov tshuab thrombectomy, intracranial thrombosis aspiration catheter, hauv cov neeg mob AIS.
Lub intracranial thrombosis aspiration catheter yog ib tug nyias, saj zawg zog catheter uas yog ntxig los ntawm ib tug me me incision nyob rau hauv puab tais thiab threaded mus rau lub blocked hlab ntsha nyob rau hauv lub hlwb. Ib zaug nyob rau hauv txoj hauj lwm, lub catheter yog siv los ua kom cov ntshav txhaws, tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thiab rov ua kom cov ntshav ntws mus rau thaj tsam cuam tshuam.
Qhov kev sim no suav nrog 129 tus neeg mob nrog AIS uas tsis tsim nyog rau IVT lossis ua tsis tiav IVT kho. Cov neeg mob tau randomized kom tau txais ITAC lossis kev kho mob kho mob. Thawj qhov kawg yog qhov ua tau zoo ntawm cov hlab ntsha uas thaiv cov hlab ntsha, txhais tau tias yog cov hlab ntsha occlusive lesion reperfusion qib ntawm 2b lossis 3 ntawm kev hloov kho thrombolysis hauv cerebral infarction (mTICI) nplai, hauv 6 teev ntawm qhov pib ntawm cov tsos mob.
Cov txiaj ntsig ntawm kev sim tau pom tias intracranial thrombosis aspiration catheter muaj kev nyab xeeb thiab siv tau zoo hauv kev rov kho cov hlab ntsha hauv cov neeg mob AIS. Tus nqi ntawm recanalization ua tiav tau zoo dua nyob rau hauv intracranial thrombosis aspiration catheter pawg (69.6%) piv rau pawg kho mob (40.7%). Ntxiv mus, tus nqi ntawm cov txiaj ntsig ua haujlwm tau zoo, txhais tau tias yog qhov hloov pauv Rankin Scale tus qhab nia ntawm 0 txog 1, ntawm 90 hnub kuj tseem muaj txiaj ntsig ntau dua hauv intracranial thrombosis aspiration catheter pawg (45.8%) piv rau pawg kho mob (17.9%).
RECOVER trial muab cov pov thawj muaj txiaj ntsig rau kev siv cov tshuaj aspiration catheter hauv kev kho cov neeg mob nrog AIS. Txawm li cas los xij, xav tau kev tshawb fawb ntxiv kom paub meej tias nws txoj kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo thiab txhawm rau txheeb xyuas cov neeg mob zoo thiab cov txheej txheem kho mob. Txawm li cas los xij, txoj kev kho tshiab no muaj lwm txoj hauv kev los yog ntxiv rau kev kho mob stroke tam sim no, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis tsim nyog lossis tsis ua tiav IVT lossis MT.
Stroke tseem yog lub nra hnyav rau kev noj qab haus huv thoob ntiaj teb, nrog AIS yog hom ntau tshaj plaws. Kev kho mob stroke tam sim no, suav nrog IVT thiab MT, muaj lawv cov kev txwv, tsim kom muaj kev kho tshiab uas muaj kev nyab xeeb, muaj txiaj ntsig, thiab siv tau dav. RECOVER sim ntsuas qhov kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm ib hom tshiab ntawm MT, intracranial thrombosis aspiration catheter, hauv cov neeg mob AIS, qhia nws lub peev xwm los ua lwm yam lossis ntxiv rau cov kev kho mob tam sim no. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb ntxiv yog xav tau kom paub meej tias nws cov txiaj ntsig thiab tsim nws lub luag haujlwm hauv kev kho mob stroke.