Mob stroke yog qhov ua rau tuag thiab kev tsis taus thoob ntiaj teb, nrog ntau dua 13 lab tus tib neeg raug mob stroke txhua xyoo. Txog thaum tsis ntev los no, kev kho mob tseem ceeb rau mob stroke yog thrombolysis nrog cov ntaub so ntswg plasminogen activator (tPA), uas ua rau cov ntshav txhaws uas thaiv cov ntshav mus rau lub hlwb. Txawm li cas los xij, tPA muaj lub sijhawm txwv rau kev tswj hwm thiab cuam tshuam nrog kev pheej hmoo los ntshav. Nyob rau hauv xyoo tas los no, kev kho tshiab hu ua endovascular clot retrieval (ECR) tau tshwm sim los ntawm kev kho mob stroke, muab kev xaiv zoo dua thiab muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob uas muaj hlab ntsha loj (LVO) mob stroke.
Endovascular clot retrieval, tseem hu ua mechanical thrombectomy, yog ib txoj kev siv tshuaj tsawg tsawg uas siv los tshem cov ntshav txhaws uas tau tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub hlwb. Cov txheej txheem suav nrog kev siv catheter thiab cov cuab yeej kho mob tshwj xeeb los tshem tawm cov hlab ntsha thiab rov ua kom cov ntshav ntws mus rau thaj tsam cuam tshuam. Txawm hais tias nws yog ib qho kev kho mob tshiab, kev kho cov hlab ntsha endovascular tau qhia cov lus cog tseg tseem ceeb hauv kev txhim kho cov txiaj ntsig ntawm cov neeg mob uas muaj mob stroke ischemic thiab lwm yam vascular occlusion.
Ib qho txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho cov hlab ntsha endovascular yog qhov txo qis ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog cov txheej txheem phais ib txwm muaj. Vim hais tias cov txheej txheem yog me me invasive, cov neeg mob feem ntau muaj mob tsawg thiab muaj lub sij hawm rov qab luv dua li lawv xav nrog qhib phais. Tsis tas li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob thiab lwm yam teeb meem raug txo kom tsawg, ua rau endovascular clot retrieval muaj kev nyab xeeb thiab zoo dua kev kho mob rau ntau tus neeg mob.
Lwm qhov zoo dua ntawm kev kho cov hlab ntsha endovascular yog nws lub peev xwm los tsom rau thaj chaw tshwj xeeb ntawm lub hlwb, tso cai rau kev kho mob ntau dua thiab zoo. Vim hais tias cov catheter thiab cov khoom siv kho mob siv nyob rau hauv cov txheej txheem yog tsim los mus rau lub nqaim thiab complex hlab ntsha nyob rau hauv lub hlwb, cov kws kho mob muaj peev xwm precisely lub hom phiaj ntawm cov hlab ntsha thiab tshem tawm nws yam tsis muaj kev puas tsuaj ib puag ncig cov ntaub so ntswg. Qhov kev txiav txim siab no tsis tuaj yeem ua tau nrog cov txheej txheem phais ib txwm ua, ua rau cov hlab ntsha endovascular retrieval ib txoj kev kho mob zoo heev rau cov neeg mob uas muaj qhov nyuaj lossis nyuaj rau cov hlab ntsha.
ECR, tseem hu ua mechanical thrombectomy, yog ib qho kev cuam tshuam me me uas cuam tshuam nrog kev xa cov catheter los ntawm cov hlab ntsha femoral hauv puab tais mus rau lub hlwb, qhov twg stent retriever siv los tshem tawm cov hlab ntsha uas ua rau mob stroke. Cov txheej txheem no tuaj yeem ua tiav mus txog 24 teev tom qab pib cov tsos mob stroke thiab tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo dua li tPA hauv cov neeg mob uas tau xaiv LVO mob stroke.
Tsis tas li ntawd, stent retriever tuaj yeem ua tiav sai dua thiab ua tiav kev rov ua tiav ntawm lub nkoj occluded, uas ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob. Cov kev tshawb fawb tau pom tias ECR tuaj yeem ua tiav qhov kev rov ua tiav zoo txog li 90% ntawm cov neeg mob LVO stroke, piv rau tsuas yog 30-40% nrog tPA ib leeg. Qhov no txhais tau hais tias ntau tus neeg mob tuaj yeem ua tiav kev ywj pheej thiab rov qab mus rau lawv cov haujlwm li qub tom qab mob stroke.
Tej zaum ib qho ntawm cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws ntawm endovascular stent retrieval yog qhov cuam tshuam zoo uas nws tuaj yeem muaj rau lub neej ntawm cov neeg mob thiab lawv tsev neeg. Los ntawm kev tshem tawm cov ntshav txhaws los ntawm lub hlwb sai thiab zoo, kev tshem tawm cov hlab ntsha endovascular tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm cov teeb meem loj, suav nrog kev puas hlwb mus tas li thiab kev tuag. Qhov no tuaj yeem txhim kho tus neeg mob lub neej zoo thiab txo lub nra ntawm lawv tsev neeg thiab cov neeg saib xyuas.
Txawm hais tias nws cov txiaj ntsig ntau, kev kho cov hlab ntsha endovascular tsis yog yam tsis muaj kev txwv. Zoo li txhua txoj kev kho mob, muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, nrog rau los ntshav thiab kis kab mob. Cov neeg mob yuav tsum tau ua raws li qee yam kev cai kom tsim nyog rau cov txheej txheem, thiab tsis yog txhua tus neeg mob yuav tau txais txiaj ntsig zoo ib yam.
Tag nrho hauv tag nrho, endovascular clot retrieval yog ib qho kev xaiv zoo heev rau cov neeg mob uas muaj ischemic stroke thiab lwm hom vascular occlusion. Los ntawm kev ua kom cov kws kho mob tshem tawm cov ntshav txhaws los ntawm lub hlwb sai thiab nyab xeeb, kev kho cov hlab ntsha endovascular tuaj yeem txhim kho cov txiaj ntsig ntawm cov neeg mob thiab lawv tsev neeg. Txawm hais tias muaj kev txwv thiab kev pheej hmoo cuam tshuam nrog cov txheej txheem, nws cov txiaj ntsig ntau ua rau nws yog ib qho cuab yeej tseem ceeb hauv kev tawm tsam mob stroke thiab lwm yam kab mob vascular.