Stroke yog ib qho ua rau muaj kev tuag thoob ntiaj teb, thiab mob stroke ischemic stroke (AIS) suav rau feem ntau ntawm cov xwm txheej no. Thaum lub hauv paus tseem ceeb ntawm AIS kev kho mob yog kev tswj hwm ntawm cov neeg ua haujlwm thrombolytic, cov tshuab thrombectomy tau nce los ua ib qho kev kho mob tseem ceeb rau cov neeg mob uas muaj cov hlab ntsha loj (LVO) mob stroke. Hauv kev tshuaj xyuas no, peb piv cov txiaj ntsig ntawm kev sib cuag aspiration thiab stent retriever piv rau stent retriever ib leeg tom qab kho tshuab thrombectomy rau AIS cov neeg mob, nrog rau kev tsom mus rau qhov zoo ntawm cov kev cuam tshuam no.
Keeb kwm
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov neeg kho tshuab thrombectomy hauv AIS cov neeg mob yog los kho cov ntshav ntws mus rau hauv cov hlab ntsha kom sai li sai tau, thiab yog li tiv thaiv lossis txo qis kev puas tsuaj rau neuronal. Ob lub ntsiab ntawm cov khoom siv feem ntau yog siv rau kev kho mob thrombectomy: stent retriever thiab aspiration catheters. Stent retrievalals yog siv los koom nrog cov hlab ntsha ncaj qha thiab tshem tawm ntawm lub nkoj, thaum lub aspiration catheters tshem tawm cov hlab ntsha ntawm lub tshuab nqus tsev. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb tau pom tias kev sib xyaw ua ke ntawm ob txoj hauv kev no tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua hauv kev tshem tawm cov ntshav txhaws, thiab txhim kho cov txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob.
Qhov zoo ntawm kev sib cuag aspiration thiab stent retriever
Kev siv kev sib cuag aspiration thiab stent retriever nyob rau hauv mechanical thrombectomy muaj ntau qhov zoo dua stent retriever ib leeg. Ua ntej, hu rau aspiration thiab stent retriever tuaj yeem txhim kho tus nqi ntawm kev ua tiav ntawm cov hlab ntsha, vim tias cov txheej txheem nqus tau zoo dua rau kev tshem tawm cov seem ntawm cov hlab ntsha. Thib ob, nrog kev sib cuag aspiration thiab stent retriever, lub sijhawm txheej txheem yuav raug txo, vim tias cov ntshav tuaj yeem raug tshem tawm nrog tsawg dua kev sim. Qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li hlab ntsha perforation lossis rov occlusion. Thib peb, kev siv stent retriever tau pom los txhim kho cov txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob ntawm 90 hnub tom qab kho. Qhov kev ua haujlwm tau zoo dua qub no yuav yog vim qhov kev tshem tawm ntau dua ntawm cov hlab ntsha, ua rau kom rov zoo dua qub thiab tsis tshua muaj kev puas tsuaj rau neuronal.
Cov ntaub ntawv kho mob txhawb kev sib cuag aspiration thiab stent retriever
Cov kev tshawb fawb soj ntsuam tsis ntev los no tau pom cov txiaj ntsig ntawm kev sib cuag aspiration thiab stent retriever tshaj stent retriever ib leeg. A 2017 meta-analysis los ntawm Goyal li al. pom tau hais tias kev siv CAS yog txuam nrog ntau dua ntawm kev vam meej reperfusion (qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv 1.52), qhov qis qis ntawm embolization hauv thaj chaw tshiab (qhov txawv ntawm qhov sib txawv 0.36), thiab cov txiaj ntsig ua haujlwm zoo dua ntawm 90 hnub tom qab kev kho mob (qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv 1.71). Lwm txoj kev tshawb fawb los ntawm Bracard et al. pom tias kev siv kev sib cuag aspiration thiab stent retriever txhim kho tus nqi reperfusion hauv AIS cov neeg mob nrog cov hlab ntsha loj, thiab cuam tshuam nrog cov txiaj ntsig zoo ntawm 3 lub hlis, raws li ntsuas los ntawm Rankin Scale hloov kho.
Cov kev txwv thiab cov lus qhia yav tom ntej
Thaum siv kev sib cuag aspiration thiab stent retriever nyob rau hauv mechanical thrombectomy rau AIS cov neeg mob tau qhia ntau yam zoo, kuj tseem muaj qee qhov kev txwv los xav txog. Kev siv kev sib cuag aspiration thiab stent retriever yuav tsum muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev paub thiab kev txawj ntse los ntawm tus neeg teb xov tooj, kom tsis txhob muaj teeb meem xws li lub nkoj perforation los yog dissection. Qhov muaj kev sib cuag aspiration thiab stent retriever cov cuab yeej kuj yuav raug txwv hauv qee thaj chaw, lossis hauv tsev kho mob uas muaj peev txheej tsawg. Thaum kawg, tam sim no tsis muaj cov lus qhia rau kev xaiv cov neeg mob uas yuav tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm kev sib cuag aspiration thiab stent retriever.
Xaus
Kev siv CAS hauv tshuab thrombectomy rau AIS cov neeg mob muaj ntau yam zoo dua SR ib leeg. Nws tuaj yeem txhim kho tus nqi ntawm kev ua tiav rov ua tiav, txo cov sijhawm ua haujlwm, thiab txhim kho cov txiaj ntsig ua haujlwm ntawm 90 hnub tom qab kho. Txawm hais tias muaj qee qhov kev txwv los txiav txim siab, cov txiaj ntsig ntawm CAS qhia tias nws yuav tsum raug suav tias yog thawj kab kev xaiv rau AIS cov neeg mob uas muaj lub nkoj loj occlusions. Cov kev tshawb fawb yav tom ntej yuav tsum txhawm rau txheeb xyuas cov neeg mob zoo tshaj plaws rau kev kho mob CAS, thiab txhawm rau txhim kho cov cuab yeej siv tshuab txhawm rau txhim kho nws cov txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb.