Endovascular kev kho mob ntawm intracranial aneurysms tau loj hlob nyob rau hauv muaj koob meej txij li thawj qhov kev vam meej coil embolization txheej txheem nyob rau hauv 1991. Qhov no minimally invasive txheej txheem yuav tsum tau muab tso rau ntawm me me coils nyob rau hauv lub aneurysm sac los tiv thaiv kev loj hlob ntxiv thiab txo txoj kev pheej hmoo ntawm rupture. Piv nrog rau kev phais clipping, coil embolization muab lub tsev kho mob luv dua, lub sijhawm rov qab sai dua thiab muaj teeb meem tsawg dua. Cov kws kho mob xav paub txog cov txheej txheem no yuav tsum muaj kev nkag siab zoo ntawm cov kauj ruam yooj yim koom nrog hauv aneurysm coiling.
Kev xaiv tus neeg mob
Thawj kauj ruam hauv aneurysm coiling yog tus neeg mob xaiv. Tsis yog txhua qhov aneurysms haum rau cov txheej txheem no. Cov neeg mob uas muaj cov tsos mob los yog ruptured aneurysms yog feem ntau kho nrog phais clipping es tsis txhob ntawm coil embolization, raws li yav tas los yuav tsis tau tam sim ntawd los ntshav. Tsis tas li ntawd, tej yam ntxwv anatomical xws li loj loj los yog lub caj dab dav yuav ua rau aneurysm coiling technically nyuaj los yog tsis yooj yim sua. Kev ntsuam xyuas tag nrho ntawm tus neeg mob cov keeb kwm kho mob, kev tshawb fawb txog duab, thiab kev kho mob yuav tsum tau ua los txiav txim seb lawv puas yog tus neeg sib tw zoo rau txoj haujlwm no.
Nkag mus rau qhov chaw xaiv
Thaum tus neeg mob tau pom tias yog tus neeg sib tw tsim nyog, cov kauj ruam tom ntej yog nkag mus rau qhov chaw xaiv. Qhov chaw nkag mus tshaj plaws yog cov hlab ntsha femoral nyob rau hauv puab tais. Qhov chaw no raug xaiv vim tias nws muab txoj hauv kev ncaj nraim rau lub hlwb thiab tsis tshua muaj peev xwm ua rau muaj teeb meem xws li los ntshav lossis hematoma. Txawm li cas los xij, thaum lub aneurysm nyob rau hauv cov hlab ntsha tom qab, kev nkag mus los ntawm cov hlab ntsha radial hauv lub dab teg lossis cov hlab ntsha brachial hauv caj npab yuav nyiam dua.
Catheterization thiab Aneurysm xaiv
Tom qab nkag mus rau qhov chaw xaiv, ib lub catheter tshwj xeeb yog coj los ntawm cov hlab ntsha mus rau qhov chaw aneurysm. Siv cov kev taw qhia fluoroscopic, lub catheter yog navigated rau lub paj hlwb uas muab cov ntshav mus rau qhov aneurysm. Ntau yam kev yees duab xws li digital subtraction angiography (DSA) lossis peb-dimensional rotational angiography (3DRA) yuav raug siv kom tau txais kev pom zoo dua ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha ib puag ncig. Thaum qhov aneurysm tau raug txheeb xyuas, qhov luaj li cas, cov duab, thiab qhov chaw raug soj ntsuam, thiab xaiv cov kauj uas tsim nyog.
Coil Embolization
Lub coil yog siab dhau los ntawm catheter thiab mus rau hauv lub hnab aneurysm. Cov kauj yog tom qab ntawd tso tawm thiab nthuav kom sau qhov chaw aneurysm. Ntau cov coils tuaj yeem siv los ntim cov kab noj hniav kom nruj li sai tau, yog li txo qis txoj hauv kev ntawm cov ntshav ntws mus rau hauv lub hnab aneurysm. Thaum embolization tiav lawm, kev soj ntsuam angiogram yog ua los xyuas qhov kev tso kawm ntawm cov coils thiab txiav txim siab qhov degree ntawm aneurysm occlusion.
Kev saib xyuas tom qab txheej txheem
Ua raws li cov txheej txheem, yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kom ntseeg tau tias cov teeb meem xws li los ntshav, thrombosis, lossis vasospasm tsis tshwm sim. Cov neeg mob feem ntau raug soj ntsuam hauv tsev kho mob li 24 txog 48 teev kom ntseeg tau tias tsis muaj teeb meem tam sim ntawd. Tom qab tso tawm, cov neeg mob raug qhia kom zam dhau kev ua ub ua no thiab mus ntsib kws kho mob yog tias lawv muaj cov tsos mob ntawm lub paj hlwb xws li mob taub hau, loog loog, lossis qaug zog.
Xaus
Aneurysm coiling yog ib txoj kev kho mob zoo thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob uas muaj qee yam ntawm intracranial aneurysms. Cov txheej txheem minimally invasive muaj ntau qhov zoo dua li kev phais ib txwm siv, xws li nyob hauv tsev kho mob luv dua thiab lub sijhawm rov qab sai dua. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no yuav tsum tau ua tib zoo xaiv tus neeg mob, nkag mus rau qhov chaw xaiv, thiab cov txheej txheem catheterization thiab embolization. Nrog rau kev cob qhia thiab cov cuab yeej tsim nyog, cov kws kho mob endovascular tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig zoo rau lawv cov neeg mob.