Acute Ischemic Stroke (AIS) yog hais txog kev cuam tshuam sai ntawm cov ntshav mus rau lub hlwb, ua rau lub hlwb puas hlwb thiab tej zaum yuav tuag. Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv (WHO), mob stroke yog qhov thib peb ua rau tuag thoob ntiaj teb, nrog txog 15 lab tus tib neeg raug mob stroke txhua xyoo. AIS tseem yog ib qho kev sib tw tseem ceeb hauv kev kho mob thoob ntiaj teb. Kev lig kev cai, kev kho mob ntawm AIS tau txwv rau kev tswj hwm kev noj qab haus huv, suav nrog kev kho mob xws li thrombolytic agents, anticoagulation, thiab kev txhawb nqa. Cov kev cuam tshuam no txhawm rau txwv qhov kev raug mob ntawm lub hlwb, txhim kho kev rov qab los, thiab tiv thaiv cov teeb meem ntxiv.
Txawm li cas los xij, kev txhim kho thev naus laus zis tau hloov pauv kev tswj hwm ntawm AIS. Mechanical thrombectomy tau dhau los ua qhov kev kho mob tseem ceeb hauv cov neeg mob AIS los ntawm lub nkoj loj occlusion (LVO). Kev siv cov khoom siv los kho cov ntshav, suav nrog cov tshuaj aspiration catheter thiab stent retrievers, tau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm cov neeg mob AIS thiab txuas ntxiv lub sijhawm kho mob. Tsab ntawv no yog npaj los tham txog cov txiaj ntsig ntawm kev siv kev sib xyaw ua ke ntawm aspiration catheter thiab stent retrievers hauv AIS clot retrieval thiab nws cuam tshuam rau cov neeg mob tau txais txiaj ntsig.
Aspiration Clot Retrieval:
Aspiration thrombectomy suav nrog kev siv catheter thiab lub tshuab nqus dej kom tshem tawm cov hlab ntsha ncaj qha los ntawm cov hlab ntsha. Kev rov qab los ntawm cov hlab ntsha uas siv cov tshuaj aspiration catheter yog cov txheej txheem me me uas tuaj yeem thim rov qab kev puas tsuaj rau ischemic thiab rov kho cov ntshav hauv hlwb. Cov txheej txheem yuav muab tso rau hauv lub catheter nyob rau hauv lub proximal ib feem ntawm cov hlab ntsha, uas yog txuas mus rau ib tug suction ntaus ntawv. Lub catheter tau nce mus txog thaum nws nce mus txog lub thrombus, thiab cov hlab ntsha raug tshem tawm siv qhov tsis zoo. Aspiration catheter thrombectomy zoo heev rau cov neeg mob hluas nrog mob LVO vim tias nws ua rau rov ua kom rov zoo sai, txo qhov tshwm sim ntawm qhov embolism, thiab txo qhov teeb meem. Tsis tas li ntawd, nws yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj contraindications rau thrombolytic cov neeg ua haujlwm, xws li cov kev phais tsis ntev los no, hemorrhagic stroke, lossis anticoagulant therapy.
Stent Retrieval:
Stent retrievers yog cov khoom siv catheter uas kho cov hlab ntsha los ntawm cov hlab ntsha. Cov txheej txheem stent retriever cuam tshuam nrog kev ua kom lub microcatheter dhau ntawm cov hlab ntsha thiab xa cov stent retrieval mus ncig lub thrombus. Cov cuab yeej stent retriever yog tom qab ntawd maj mam muab tshem tawm, nrog rau cov hlab ntsha, rov ua kom cov ntshav antegrade cerebral ntws. Cov txheej txheem stent retriever muaj ntau yam zoo, xws li tus nqi recanalization siab, tsis tshua muaj teeb meem, thiab pab nrhiav kom pom qhov chaw tsim nyog. Kev siv cov stent retrievers yog tshwj xeeb tshaj yog pab tau rau cov neeg mob uas ua tsis tau tejyam yav dhau los thrombiectomy los yog thrombolytic agents. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem siv rau kev rov qab los ntawm distal embolization, uas tshwm sim thaum cov khoom tawg ntawm cov hlab ntsha tawg thiab tsiv mus rau distal.
Kev sib xyaw ntawm Aspiration thiab Stent Retrieval:
Kev sib xyaw ua ke ntawm kev xav thiab stent retriever cov txheej txheem tau hloov pauv kev tswj hwm ntawm AIS cov ntshav rov qab. Txoj kev sib xyaw ua ke tso cai rau kev tshem tawm cov ntshav siab tshaj plaws los ntawm kev sib txuas ob qho kev ua tau zoo. Cov txheej txheem yog siv kev sib xyaw ua ke ntawm siab aspiration thiab stent retriever kom tshem tawm cov hlab ntsha. Ua ntej, cov txheej txheem aspiration yog siv los cais cov hlab ntsha, thiab tom qab ntawd cov stent retriever yog muab tso rau hauv thrombus. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov txheej txheem no muaj ntau qhov zoo dua los ntawm kev siv cov txheej txheem ib leeg. Kev siv cov aspiration ua ntej stent retrieval tuaj yeem pab nrhiav qhov thrombus, uas tso cai rau kev rov ua kom sai dua thiab ua tau zoo dua. Ntxiv mus, cov txheej txheem kev sib xyaw ua ke tuaj yeem txo qhov kev xav tau ntawm kev cawm thrombectomy lossis kev cuam tshuam ntxiv thiab ua rau muaj kev nce qib ntawm kev ua tiav zoo dua. Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem pab txo qis kev puas tsuaj rau lub nkoj thaum rov qab los, ua rau txo cov nqi thiab cov tsev kho mob luv dua.
Kev cuam tshuam rau tus neeg mob tau txais txiaj ntsig:
Kev siv kev sib xyaw ua ke ntawm kev xav thiab stent retriever cov txheej txheem hauv AIS cov ntshav rov qab tau yog qhov hloov pauv hauv kev kho mob. Cov txheej txheem muaj kev cuam tshuam loj heev rau cov neeg mob tau txais txiaj ntsig, suav nrog kev txo qis kev tsis taus, txhim kho lub neej zoo, thiab txo qis kev xav tau kev saib xyuas hauv tsev. Ntau cov kev tshawb fawb tau pom qhov zoo tshaj ntawm cov txheej txheem sib xyaw ua ke tshaj li kev kho mob ib leeg los yog cais stent retriever los yog aspiration cov tswv yim. Cov kev tshawb fawb no qhia txog qhov ua tau zoo dua qub, cov nqi siab dua ntawm kev ua tiav zoo dua qub, thiab txo qis kev tuag ntawm cov neeg mob kho nrog kev sib xyaw ua ke. Tsis tas li ntawd, cov txheej txheem ua haujlwm tau zoo nyob rau lub sijhawm kho mob ntev dua, ua rau ntau tus neeg mob tau txais txiaj ntsig los ntawm kev siv tshuab thrombectomy.
Xaus:
Kev sib xyaw ua ke ntawm kev ua siab ntev thiab stent retriever cov txheej txheem rau AIS cov ntshav rov qab tau ua rau muaj kev hloov pauv hauv kev tswj hwm ntawm AIS. Cov txheej txheem ua rau muaj kev vam meej ntau dua, nyob hauv tsev kho mob luv dua, txo kev mob thiab kev tuag, thiab txhim kho cov neeg mob txaus siab. Kev xaiv tus neeg mob kom raug, pab pawg muaj kev paub dhau los, thiab cov txheej txheem ua haujlwm tau zoo yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav cov txiaj ntsig kho mob zoo. Kev sib koom ua ke rau AIS cov ntshav rov qab siv cov kev xav thiab stent retriever tau tiag tiag yog qhov hloov pauv hauv kev kho mob.