Ischemic stroke yog ib qho mob ceev heev uas tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ntws mus rau lub hlwb, tshwm sim los ntawm thrombus lossis embolus tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha hlwb. Mechanical thrombectomy tau dhau los ua kev kho mob rau tus mob ischemic stroke tshwm sim los ntawm cov hlab ntsha loj occlusion vim nws cov txiaj ntsig zoo tshaj lwm yam kev kho mob xws li thrombolytic therapy lossis kev kho mob. Cov txheej txheem thrombectomy txhua yam suav nrog cov khoom siv sib txawv uas muaj peev xwm tshem tawm cov thrombus los ntawm lub nkoj occluded. Qee zaum, tandem occlusions yuav raug kuaj pom, ua rau muaj kev nyuaj ntau dua hauv cov txheej txheem thrombectomy. Tandem occlusion tshwm sim thaum ob lub hlab ntsha uas nyob ib sab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm ob qhov chaw sib txawv hauv lub paj hlwb. Cov xwm txheej no yuav tsum tau ua cov txheej txheem nyuaj, kev txawj ntse, thiab cov txheej txheem tshwj xeeb yuav tsum tau ua.
Nyob rau hauv xyoo tas los no, Direct Aspiration First Pass Technique (ADAPT) thiab Stent Retriever With Intracranial Support Catheter for Mechanical thrombectomy (SWIM) tau raug qhia ua cov txheej txheem tshiab los tswj tandem occlusion. ADAPT yog ib qho txheej txheem uas siv lub tshuab nqus dej loj loj kom tshem tawm cov hlab ntsha thaum txo qis kev siv cov khoom siv ntxiv. Nws yog cov txheej txheem ceev thiab nyab xeeb uas tau pom cov txiaj ntsig zoo dua thaum piv rau stent retriever-based thrombectomy. SWIM koom nrog kev sib koom ua ke ntawm stent retrieval (ib qho khoom siv endovascular) nrog rau kev txhawb nqa intracranial catheter txhawm rau txhim kho cov neeg mob uas xav tau kev kho tshuab thrombectomy nyuaj. SWIM pab cov neeg ua haujlwm hla qhov sib thooj stenosis, zam kev tawg ntxiv, thiab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm cov neeg mob uas muaj qhov sib thooj.
Kev sib koom ua ke ntawm ob qho kev kawm (ADAPT thiab SWIM) tau coj cov txiaj ntsig tau zoo hauv kev tswj hwm ntawm tandem occlusion. Cov txheej txheem pib los ntawm kev nkag mus rau qhov chaw occlusion ntawm femoral puncture, tom qab ntawd taug kev los ntawm stenosis siv Intracranial support catheter thiab tso Solitaire stent. Tom qab ntawd, cov txheej txheem SWIM yog tom qab ntawd siv, tso cai rau kev nkag mus rau qhov loj-bore aspiration catheter los ntawm cov stent hlwb rau kev tshem tawm ntawm qhov distal thrombus. Lub stent retrieval ntaus ntawv txhawb nqa cov hlab ntsha kom tsis txhob muaj kev sib cais ntxiv thaum lub sij hawm aspiration txheej txheem, thaum lub Intracranial txhawb nqa catheter muab qhov tsim nyog ruaj khov los ua qhov maneuver.
Cov kev tshawb fawb tam sim no hais txog ADAPT-SWIM cov txheej txheem tau pom tias qhov kev ua tau zoo ntawm kev rov ua dua tshiab yog siab dua 85%, uas yog siab dua li qhov ua tiav los ntawm cov txheej txheem sib cais. Cov neeg mob uas tau ua tiav cov txheej txheem tau txais kev txo qis hauv National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) cov qhab nia, uas ntsuas qhov mob stroke. Qhov kev txo qis tshwm sim vim kev rov ua kom sai thiab nrawm nrawm. Cov txiaj ntsig tau los ntawm ADAPT-SWIM cov txheej txheem txuas ntxiv mus rau cov neeg mob kev nyab xeeb vim nws txo qis txoj hauv kev ntawm embolization, txo qhov xav tau rau ntau cov txheej txheem, thiab txhawb nqa tag nrho cov kev kho mob sai dua.
Tag nrho txhua yam, ADAPT-SWIM txheej txheem tau tshwm sim los ua kev cuam tshuam zoo rau cov neeg mob uas muaj tandem occlusion. Kev sib xyaw ua ke ntawm ADAPT thiab SWIM cov tswv yim tau los ua ke los muab txoj hauv kev nyab xeeb, nrawm, thiab muaj txiaj ntsig los daws cov teeb meem ntawm ischemic stroke los ntawm LVO. Nrog nws lub sijhawm txo cov txheej txheem, muaj kev nyab xeeb ntxiv, thiab cov txiaj ntsig kev kho mob zoo dua, nws tau coj kev cia siab rau lub ntiaj teb tshuaj. Daim ntawv thov ntawm ADAPT-SWIM cov txheej txheem tau hloov pauv kev tswj hwm ntawm ischemic stroke vim LVO, ua kom pom nws cov txiaj ntsig cawm txoj sia rau cov tib neeg xav tau.